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吳師機(jī)指出“外治之理即內(nèi)治之理”，小兒推拿的治療法則與內(nèi)治法基本一樣，謹(jǐn)守病機(jī)，以期治病求本，調(diào)整陰陽，扶正祛邪。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下，廣泛應(yīng)用于小兒泄瀉、嘔吐、食積、厭食、便秘、腹痛、脫肛、感冒、咳嗽、哮喘、發(fā)熱、遺尿、夜啼、肌性斜頸、落枕、驚風(fēng)等疾病，有較好的效果。常用介質(zhì) 推拿介質(zhì)是指在推拿施術(shù)穴位的皮膚涂敷不同劑型的滑潤劑。介質(zhì)能發(fā)揮推拿和藥物的綜合治療作用，達(dá)到治療疾病的目的，也能滑潤、保護(hù)皮膚，使手法更加靈活自如。一般來說，病屬表證，多選用解表藥，如蔥汁、姜汁、薄荷汁等；屬血瘀，宜選用活血化瘀類藥物，如紅花雞油膏等；屬熱證，則選用寒涼藥物作介質(zhì)，如薄荷汁、豬膽汁、淡竹葉浸液。常用推拿手法 由于小兒肌膚嬌嫩、神氣怯弱，因此在推拿治病時(shí)，特別要注意手法，強(qiáng)調(diào)輕柔、滲透，要求輕快柔和，平穩(wěn)著實(shí)。操作的基本手法有：推法、揉法、按法、摩法、掐法、搓法、拿法、運(yùn)法、捏法、擦法、搗法、捻法、刮法、搖法、拍法。除了基本手法外，在幾百年的臨床實(shí)踐中，醫(yī)家逐步總結(jié)出一些有固定程序且有特定名稱的操作方法，這些操作方法往往是用一種手法在一個(gè)穴位或幾個(gè)穴位上進(jìn)行，故現(xiàn)稱“復(fù)式操作法”，如黃蜂入洞、打馬過天河、運(yùn)水入土等。操作順序及補(bǔ)瀉原則 推拿時(shí)，應(yīng)按順序依次操作，以免遺漏。應(yīng)先輕手法，如推、揉、運(yùn)等，后重手法，如掐、捏、拿等；先頭面，次上肢，再下肢，最后是胸腹腰背。小兒推拿所使用的穴位，根據(jù)其手法操作可分為直線、旋轉(zhuǎn)及垂直方向，可根據(jù)操作方向來決定補(bǔ)瀉原則。1.直線方向 主要是應(yīng)用推、捏等法施于直線狀穴位。總的補(bǔ)瀉原則為：向心方向推為補(bǔ)法，離心方向推為瀉法，來回推為平補(bǔ)平瀉法。有些非特定穴在經(jīng)絡(luò)線上，它們共同的補(bǔ)瀉原則是：順經(jīng)方向推為補(bǔ)，逆經(jīng)方向推為瀉，來回推為平補(bǔ)平瀉。2.旋轉(zhuǎn)方向 多用于揉、運(yùn)、摩等手法，施于面、點(diǎn)狀穴位�？偟难a(bǔ)瀉原則是：順時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)為補(bǔ)，逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)為瀉，雙向旋轉(zhuǎn)為平補(bǔ)平瀉。如果是左右對(duì)稱的兩個(gè)穴位時(shí)，其補(bǔ)瀉原則為：向內(nèi)旋轉(zhuǎn)為補(bǔ)，向外旋轉(zhuǎn)為瀉，雙向旋轉(zhuǎn)為平補(bǔ)平瀉。3.垂直方向 多用于按、掐、拿等手法，施于點(diǎn)狀穴位。其補(bǔ)瀉原則以手法的輕重定補(bǔ)瀉，重手法為瀉法，輕手法為補(bǔ)法，不輕不重為平補(bǔ)平瀉。此外，還有一些穴位的操作方向?yàn)樘囟ǖ�，不受以上補(bǔ)瀉原則約束，例如推三關(guān)、清天河水等。辨證施治 小兒疾病的常見癥狀為泄瀉、嘔吐、厭食、發(fā)熱、咳嗽等，可四診合參，按照中醫(yī)兒科學(xué)辨證�，F(xiàn)以小兒泄瀉為例，試述推拿選穴�？筛鶕�(jù)病史及大便性狀初步判斷證型。泄瀉的基本推拿處方為：推脾經(jīng)、推大腸、揉臍、摩腹以調(diào)和脾胃，助運(yùn)化濕；運(yùn)內(nèi)八卦以調(diào)中理氣，并加強(qiáng)其他手法；推上七節(jié)骨，揉龜尾以調(diào)中止瀉。1.傷食瀉 證見泄瀉前有傷食病史，大便量多，氣味酸臭，常夾不消化食物殘?jiān)�，伴口臭、腹脹，多為傷食瀉。治則健脾消食，調(diào)腑止瀉。推拿推脾經(jīng)用補(bǔ)法，推大腸用清法。加揉板門，揉中脘，揉天樞。2.寒濕瀉 證見大便稀薄多沫，甚如水樣，色淡臭味小，苔薄白或白膩，伴惡寒發(fā)熱、鼻塞流涕等癥，多為寒濕瀉。治則健脾化濕，溫中止瀉。推拿推脾經(jīng)及推大腸均用補(bǔ)法。加推三關(guān)，揉外勞宮。3.濕熱瀉 證見大便水樣或蛋花樣，瀉下急迫，大便臭穢，量多次頻，或夾黏液，伴發(fā)熱、煩躁口渴等癥，多為濕熱瀉。治則清熱化濕，調(diào)腑止瀉。推拿推脾經(jīng)及推大腸均用瀉法。加清小腸，推六腑，揉天樞。4.脾虛瀉 證見泄瀉日久不愈，大便稀溏，色淡不臭，夾不消化食物殘?jiān)�，多于食后作瀉，伴形體消瘦、乏力等，多為脾虛瀉。治則健脾益氣，固腸止瀉。推拿推脾經(jīng)及推大腸均用補(bǔ)法。加推三關(guān)，捏脊，按揉足三里。5.脾腎陽虛瀉 證見泄瀉日久不愈，或五更瀉明顯，伴畏寒肢冷等陽虛表現(xiàn)，多為脾腎陽虛瀉。治則溫補(bǔ)脾腎，固腸止瀉。推拿推脾經(jīng)及推大腸均用補(bǔ)法。加揉二馬，補(bǔ)腎經(jīng)。禁忌證 小兒推拿療法治療范圍廣泛，效果良好，但也有一些情況不適合使用，如下：1.皮膚發(fā)生燒傷、燙傷、擦傷、裂傷及生有疥瘡者，局部不宜推拿。2.某些急性感染性疾病，如蜂窩織炎、骨結(jié)核、骨髓炎、丹毒等患者不宜推拿。3.各種惡性腫瘤、外傷、骨折、骨頭脫位等患者不宜推拿。4.某種急性傳染病，如急性肝炎、肺結(jié)核病等患者不宜推拿。5.嚴(yán)重心臟病、肝病患者及精神病患者，慎推拿。小兒疾病的病理特點(diǎn)決定了小兒發(fā)病容易、傳變迅速，治療不當(dāng)或不及時(shí)會(huì)影響疾病的愈后轉(zhuǎn)歸，故推拿療法應(yīng)由專業(yè)醫(yī)師執(zhí)行，且必要時(shí)需配合內(nèi)治法協(xié)同治療�！案粡�(qiáng)、民主、文明、和諧”，是我國社會(huì)主義現(xiàn)代化國家的建設(shè)目標(biāo)，也是從價(jià)值目標(biāo)層面對(duì)社會(huì)主義核心價(jià)值觀基本理念的凝練，在社會(huì)主義核心價(jià)值觀中居于最高層次，對(duì)其他層次的價(jià)值理念具有統(tǒng)領(lǐng)作用。富強(qiáng)即國富民強(qiáng)，是社會(huì)主義現(xiàn)代化國家經(jīng)濟(jì)建設(shè)的應(yīng)然狀態(tài)，是中華民族夢(mèng)寐以求的美好夙愿，也是國家繁榮昌盛、人民幸福安康的物質(zhì)基礎(chǔ)。民主是人類社會(huì)的美好訴求。我們追求的民主是人民民主，其實(shí)質(zhì)和核心是人民當(dāng)家作主。它是社會(huì)主義的生命，也是創(chuàng)造人民美好幸福生活的政治保障。文明是社會(huì)進(jìn)步的重要標(biāo)志，也是社會(huì)主義現(xiàn)代化國家的重要特征。它是社會(huì)主義現(xiàn)代化國家文化建設(shè)的應(yīng)有狀態(tài)，是對(duì)面向現(xiàn)代化、面向世界、面向未來的，民族的科學(xué)的大眾的社會(huì)主義文化的概括，是實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的重要支撐。和諧是中國傳統(tǒng)文化的基本理念，集中體現(xiàn)了學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居的生動(dòng)局面。它是社會(huì)主義現(xiàn)代化國家在社會(huì)建設(shè)領(lǐng)域的價(jià)值訴求，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)和諧穩(wěn)定、持續(xù)健康發(fā)展的重要保證。[1-4] “自由、平等、公正、法治”，是對(duì)美好社會(huì)的生動(dòng)表述，也是從社會(huì)層面對(duì)社會(huì)主義核心價(jià)值觀基本理念的凝練。它反映了中國特色社會(huì)主義的基本屬性，是我們黨矢志不渝、長期實(shí)踐的核心價(jià)值理念。自由是指人的意志自由、存在和發(fā)展的自由，是人類社會(huì)的美好向往，也是馬克思主義追求的社會(huì)價(jià)值目標(biāo)。平等指的是公民在法律面前的一律平等，其價(jià)值取向是不斷實(shí)現(xiàn)實(shí)質(zhì)平等。它要求尊重和保障人權(quán)，人人依法享有平等參與、平等發(fā)展的權(quán)利。公正即社會(huì)公平和正義，它以人的解放、人的自由平等權(quán)利的獲得為前提，是國家、社會(huì)應(yīng)然的根本價(jià)值理念。法治是治國理政的基本方式，依法治國是社會(huì)主義民主政治的基本要求。它通過法制建設(shè)來維護(hù)和保障公民的根本利益，是實(shí)現(xiàn)自由平等、公平正義的制度保證。[1-4] “愛國、敬業(yè)、誠信、友善”，是公民基本道德規(guī)范，是從個(gè)人行為層面對(duì)社會(huì)主義核心價(jià)值觀基本理念的凝練。它覆蓋社會(huì)道德生活的各個(gè)領(lǐng)域，是公民必須恪守的基本道德準(zhǔn)則，也是評(píng)價(jià)公民道德行為選擇的基本價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)。愛國是基于個(gè)人對(duì)自己祖國依賴關(guān)系的深厚情感，也是調(diào)節(jié)個(gè)人與祖國關(guān)系的行為準(zhǔn)則。它同社會(huì)主義緊密結(jié)合在一起，要求人們以振興中華為己任，促進(jìn)民族團(tuán)結(jié)、維護(hù)祖國統(tǒng)一、自覺報(bào)效祖國。敬業(yè)是對(duì)公民職業(yè)行為準(zhǔn)則的價(jià)值評(píng)價(jià)，要求公民忠于職守，克己奉公，服務(wù)人民，服務(wù)社會(huì)，充分體現(xiàn)了社會(huì)主義職業(yè)精神。誠信即誠實(shí)守信，是人類社會(huì)千百年傳承下來的道德傳統(tǒng)，也是社會(huì)主義道德建設(shè)的重點(diǎn)內(nèi)容，它強(qiáng)調(diào)誠實(shí)勞動(dòng)、信守承諾、誠懇待人。友善強(qiáng)調(diào)公民之間應(yīng)互相尊重、互相關(guān)心、互相幫助，和睦友好，努力形成社會(huì)主義的新型人際關(guān)系。